Assurance voyage médicale

Ce document présente les principales conditions du plan d’assurance maladie d’urgence Ziyarah – Etihad Inbound, fourni par Daman aux touristes éligibles voyageant à destination d’Abu Dhabi avec Etihad Airways, notamment les critères d’éligibilité, la couverture, les exclusions, les demandes d’indemnisation et les conditions de la police d’assurance. 

POLICE D’ASSURANCE ET PROCÉDURE 

1. Éligibilité et structure de la police d’assurance 

1.1 Public cible : Le plan est exclusivement réservé aux touristes qui réservent à compter du 1er juillet 2026 et voyagent vers Abu Dhabi avec Etihad Airways entre le 1er juillet 2026 et le 31 décembre 2026. Le Plan ne s’applique pas à : 

• Ressortissants des Émirats arabes unis 
• Ressortissants des pays du GCC 

1.2 Conditions relatives au billet : Les voyageurs doivent être en possession d’un billet aller-retour valide et prévoir un séjour conforme aux critères définis à la section 1.3.  

1.3 Durée du séjour : 

• Séjour minimum : Le voyageur doit séjourner aux Émirats arabes unis pendant au moins vingt-quatre (24) heures. 
• Couverture maximale : La durée maximale de couverture prévue par ce plan est de quinze (15) jours consécutifs à compter de la date d’entrée aux Émirats arabes unis. 

1.4 Validation : Etihad Airways se réserve le droit de vérifier les dates du billet, la durée du séjour et l’éligibilité au moment de la réservation et avant la finalisation de la souscription à l’assurance. 

1.5 Structure de la police d’assurance principale : L’assurance est émise dans le cadre d’une police d’assurance principale souscrite par Etihad Airways. Les voyageurs éligibles sont inscrits en tant que membres individuels au titre de cette police d’assurance principale pour la durée de leur voyage communiquée par Etihad à Daman. 

2. Introduction et couverture principale 

2.1 Le présent plan d’assurance maladie d’urgence pour les voyageurs entrants (le « Plan ») est fourni par la National Insurance Company – Daman PJSC (« Daman »), qui fait partie de Pure Health, en collaboration avec Etihad Airways (« Etihad »). 

2.2 Le Plan offre une couverture d’assurance maladie d’urgence aux visiteurs éligibles arrivant à Abu Dhabi avec Etihad Airways. 

2.3 La couverture est strictement limitée aux urgences médicales et comprend : 

• Hospitalisation d’urgence : Soins nécessitant une admission dans un établissement de santé en raison d’une affection aiguë, soudaine et mettant la vie en danger. 
• Services d’ambulance : Transport terrestre jusqu’à l’établissement de santé agréé le plus proche. 
• Évacuation médicale : Transport vers l’établissement de santé approprié le plus proche si l’établissement actuel ne dispose pas des capacités ou des équipements nécessaires pour traiter l’urgence médicale. 
• Rapatriement médical : Rapatriement médical de l’assuré vers son pays d’origine (c’est-à-dire le pays dont il détient un passeport), uniquement si le traitement médical requis n’est disponible nulle part aux Émirats arabes unis (EAU). 
• Rapatriement de la dépouille mortelle : En cas de décès de l’assuré, prise en charge des frais nécessaires au rapatriement de sa dépouille mortelle vers son pays d’origine. 

3. Conditions de prise en charge des sinistres, exclusions générales et limitations 

CONDITION ESSENTIELLE POUR LA PRISE EN CHARGE D’UN SINISTRE : Pour pouvoir déclarer un sinistre, le faire traiter ou bénéficier des prestations prévues par ce plan d’assurance maladie, l’assuré doit fournir et faire vérifier ses coordonnées de contact actives (adresse e-mail et numéro de téléphone mobile). Daman se réserve le droit de rejeter toute demande d’indemnisation si les coordonnées de contact sont absentes, invalides ou injoignables au moment de la déclaration du sinistre. 

3.1 Tous les traitements, évacuations et rapatriements doivent être coordonnés par l’intermédiaire du réseau d’assistance médicale d’urgence agréé de Daman et préalablement approuvés par celui-ci. Toute démarche entreprise sans approbation préalable peut entraîner un refus de prise en charge.  

3.2 Ce Plan couvre uniquement les urgences médicales survenant pendant le séjour. Le Plan ne couvre pas : 

• Les affections préexistantes ou les maladies chroniques, sauf si un traitement est expressément requis pour une stabilisation immédiate visant à sauver la vie du patient. 
• Les examens médicaux de routine, les examens non urgents, les traitements programmés ou les interventions esthétiques. 
• Les frais liés à la grossesse et à l’accouchement, sauf s’ils résultent d’une urgence aiguë imprévisible. 

4. Prestations, plafonds de couverture et exclusions 

4.1 Plafonds de la police d’assurance et réseau 

• Plafond global : Le plafond de couverture cumulé maximal par personne pour l’ensemble de la période de couverture est de 1 000 000 AED. 
• Limite territoriale : La couverture est strictement limitée aux traitements d’urgence reçus aux Émirats arabes unis. 
• Réseau : Les traitements doivent être dispensés au sein du réseau « Visitors Plan Network » de Daman afin de bénéficier du mécanisme de prise en charge directe des frais 

4.2 Prestations couvertes en hospitalisation et en traitement de jour (prise en charge à 100 % dans le réseau) 

Sous réserve des plafonds généraux de la police d’assurance, le Plan couvre les prestations suivantes lorsqu’elles sont fournies dans le cadre d’un traitement d’urgence entraînant ou nécessitant une hospitalisation : 

• Hébergement : Chambre partagée standard uniquement. 
• Services hospitaliers : Hébergement hospitalier, bloc opératoire et services hospitaliers standard. 
• Frais professionnels : Honoraires du médecin consultant, du chirurgien et de l’anesthésiste. 
• Ambulance : Transport terrestre d’urgence menant directement à une hospitalisation uniquement. 
• Produits pharmaceutiques : Administré exclusivement pendant la période d’hospitalisation. 
• Thérapie : Physiothérapie et autres thérapies de rééducation administrées strictement pendant l’hospitalisation uniquement. 
• Dentaire : Traitement dentaire post-traumatique, à condition qu’il soit causé par un accident survenu pendant la période de couverture aux Émirats arabes unis. 
• Évacuation médicale et rapatriement : L’évacuation médicale vers l’établissement approprié le plus proche et le rapatriement médical si le traitement requis n’est disponible nulle part aux Émirats arabes unis. 
• Restes mortels : Le rapatriement de restes mortels est couvert jusqu’à une limite maximale de 10 000 AED. 

4.3 Exclusions explicites de la police d’assurance 

Ce plan est strictement destiné au traitement d’urgence en cas d’hospitalisation.  

5. Modifications, annulations et remboursements de billets 

5.1 Les conditions d’annulation, de modification et de remboursement des billets d’avion sont régies par les conditions tarifaires applicables au billet. 

5.2 Modifications et report des dates de voyage : 

• Période de validité : Les modifications d’itinéraire et les ajustements correspondants des dates de couverture sont autorisés uniquement si la nouvelle date de départ est comprise entre le 1er juillet 2026 et le 31 décembre 2026  
• Si un passager modifie ou reporte ses dates de voyage auprès d’Etihad Airways pendant cette période, les dates de couverture du Plan seront ajustées afin de correspondre au nouvel itinéraire, à condition que la nouvelle durée du séjour respecte toujours le minimum de 24 heures et le maximum de 15 jours. 
• Toute différence tarifaire résultant d’une augmentation ou d’une diminution du nombre de jours de voyage sera ajustée et facturée ou remboursée au passager lors de la modification du billet. 

5.3 Ajustements de la police d’assurance : Une fois la police d’assurance entrée en vigueur, aucun ajustement en cours de voyage, aucune prolongation au-delà de la durée maximale de 15 jours ni aucun remboursement partiel en cas de départ anticipé des Émirats arabes unis ne seront autorisés. 

6. Coordonnées de Daman : 

Les passagers ayant besoin d’une assistance concernant leur assurance peuvent contacter Daman via les canaux d’assistance prévus à cet effet. Daman examinera les demandes et les commentaires des passagers et leur apportera une assistance conformément aux conditions applicables de la police d’assurance, aux procédures de service et aux normes d’assistance. Le lien est disponible ci-dessous : https://www.damaninsurance.ae/contact-us/ 

Oui. Si vous avez réservé une escale avec Etihad, vous êtes couvert pendant toute la durée de votre séjour.