ประกันภัยการเดินทางที่คุ้มครองค่ารักษาพยาบาล

เอกสารฉบับนี้จะสรุปข้อกำหนดสำคัญของแผนประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉิน Ziyarah สำหรับผู้โดยสารที่เดินทางเข้าประเทศกับสายการบินเอทิฮัด ซึ่งจัดทำร่วมกับ Daman สำหรับนักท่องเที่ยวที่มีคุณสมบัติที่เดินทางไปยังอาบูดาบีกับสายการบินเอทิฮัด โดยเนื้อหาจะครอบคลุมถึงเกณฑ์คุณสมบัติ ความคุ้มครอง ข้อยกเว้น การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และเงื่อนไขของกรมธรรม์ 

กรมธรรม์และขั้นตอน 

1. เกณฑ์คุณสมบัติและโครงสร้างกรมธรรม์ 

1.1 กลุ่มเป้าหมาย: แพ็กเกจนี้มอบให้กับนักท่องเที่ยวที่จองเที่ยวบินตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2569 เป็นต้นไป และเดินทางไปยังอาบูดาบีกับสายการบินเอทิฮัด ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึง 31 ธันวาคม 2569 เท่านั้น แผนดังกล่าวจะใช้ไม่ได้กับ: 

• พลเมืองผู้ถือสัญชาติสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ 
• พลเมืองของกลุ่มประเทศ GCC 

1.2 ข้อกำหนดเกี่ยวกับบัตรโดยสาร: ผู้โดยสารต้องมีบัตรโดยสารไป-กลับที่ยังไม่หมดอายุ โดยมีระยะเวลาพำนักที่ตรงตามเกณฑ์ในข้อ 1.3  

1.3 ข้อจำกัดระยะเวลาการพำนัก: 

• การพำนักขั้นต่ำ: ผู้เดินทางจะต้องพำนักอยู่ในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์เป็นเวลาอย่างน้อยยี่สิบสี่ (24) ชั่วโมง 
• ความคุ้มครองสูงสุด: ระยะเวลาคุ้มครองสูงสุดภายใต้แผนนี้คือสิบห้า (15) วันติดต่อกันนับจากวันที่เดินทางเข้าประเทศสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ 

1.4 การตรวจสอบความถูกต้อง: สายการบินเอทิฮัดขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจสอบวันที่เดินทางในบัตรโดยสาร ระยะเวลาการพำนัก และเกณฑ์คุณสมบัติ ณ เวลาที่ทำการจอง และก่อนที่จะดำเนินการลงทะเบียนประกันภัยเสร็จสมบูรณ์ 

1.5 โครงสร้างกรมธรรม์หลัก: ประกันภัยนี้ออกให้ภายใต้กรมธรรม์หลักของสายการบินเอทิฮัด ผู้โดยสารที่มีคุณสมบัติจะได้รับการลงทะเบียนเป็นสมาชิกรายบุคคลภายใต้กรมธรรม์หลักนี้สำหรับระยะเวลาการเดินทางเฉพาะตามที่สายการบินเอทิฮัดแจ้งให้ Daman ทราบ 

2. บทนำและความคุ้มครองหลัก 

2.1 แผนประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับผู้โดยสารที่เดินทางเข้าประเทศฉบับนี้ ("แผน") ให้บริการโดย Daman PJSC ซึ่งเป็นบริษัทประกันภัยของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ ("Daman") ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเครือ Pure Health โดยร่วมมือกับสายการบินเอทิฮัด ("เอทิฮัด") 

2.2 แผนดังกล่าวให้ความคุ้มครองจากประกันภัยการรักษาพยาบาลฉุกเฉินแก่ผู้มาเยือนที่มีคุณสมบัติ ซึ่งเดินทางมาถึงอาบูดาบีกับสายการบินเอทิฮัด 

2.3 ความคุ้มครองจำกัดเฉพาะภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เท่านั้น และรวมถึง: 

• การรักษาผู้ป่วยในกรณีฉุกเฉิน: การดูแลรักษาที่ต้องเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลสำหรับภาวะเฉียบพลัน กะทันหัน และเป็นอันตรายถึงชีวิต 
• บริการรถพยาบาล: การขนส่งภาคพื้นไปยังสถานพยาบาลที่ได้รับอนุญาตที่ใกล้ที่สุด 
• การเคลื่อนย้ายทางการแพทย์: การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมและใกล้ที่สุด หากสถานพยาบาลปัจจุบันขาดศักยภาพหรืออุปกรณ์ที่จำเป็นในการรักษาภาวะฉุกเฉิน 
• การส่งตัวผู้ป่วยกลับประเทศ: การส่งตัวผู้ป่วยกลับประเทศต้นทางของสมาชิกผู้เอาประกันภัย (ประเทศที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยถือหนังสือเดินทาง) เฉพาะในกรณีที่ไม่มีสถานที่ใดในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ (UAE) ที่สามารถให้การรักษาทางการแพทย์ที่จำเป็นได้เท่านั้น 
• การส่งศพกลับประเทศ: ในกรณีอันน่าเศร้าที่สมาชิกผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต ค่าใช้จ่ายที่จำเป็นในการส่งศพของสมาชิกผู้เอาประกันภัยกลับไปยังประเทศต้นทาง 

3. ข้อกำหนดการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน ข้อยกเว้นและข้อจำกัดทั่วไป 

เงื่อนไขการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนที่สำคัญ: ในการยื่นคำร้อง ดำเนินการ หรือเรียกร้องสิทธิประโยชน์ใดๆ ภายใต้แผนประกันภัยที่ให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาลนี้ สมาชิกผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งและยืนยันข้อมูลติดต่อที่ใช้งานได้ (ที่อยู่อีเมลและหมายเลขโทรศัพท์มือถือ) บริษัท Daman ขอสงวนสิทธิ์ในการปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนใดๆ หากไม่มีข้อมูลติดต่อ ข้อมูลติดต่อไม่ถูกต้อง หรือไม่สามารถติดต่อได้ ณ เวลาที่ยื่นคำร้องขอรับค่าสินไหมทดแทน 

3.1 การรักษา การเคลื่อนย้าย และการส่งตัวกลับประเทศทั้งหมด ต้องได้รับการประสานงานและอนุมัติล่วงหน้าผ่านเครือข่ายความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ได้รับอนุญาตของ Daman การส่งต่อผู้ป่วยเข้ารับบริการด้วยตนเองโดยไม่ได้รับอนุญาตอาจส่งผลให้ถูกปฏิเสธการคุ้มครองได้  

3.2 แผนนี้มีไว้สำหรับกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างที่พำนักเท่านั้น ไม่ครอบคลุมถึง: 

• ภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนแล้วหรือโรคเรื้อรัง เว้นแต่มีความจำเป็นอย่างชัดแจ้งเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยโดยทันที 
• การตรวจร่างกายตามปกติที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน การรักษาแบบเลือกได้ หรือหัตถการเพื่อความงาม 
• ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร เว้นแต่เกิดจากเหตุฉุกเฉินเฉียบพลันที่คาดไม่ถึง 

4. สิทธิประโยชน์ วงเงินคุ้มครอง และข้อยกเว้น 

4.1 ข้อจำกัดของกรมธรรม์และเครือข่าย 

• วงเงินสูงสุดโดยรวม: วงเงินคุ้มครองรวมสูงสุดต่อคนตลอดระยะเวลาคุ้มครองคือ 1,000,000 ดีแรห์มสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ 
• ขอบเขตพื้นที่: ความคุ้มครองจำกัดเฉพาะการรักษากรณีฉุกเฉินที่ได้รับภายในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์เท่านั้น 
• เครือข่าย: การรักษาต้องดำเนินการภายใน 'เครือข่ายสถานพยาบาลที่รองรับสำหรับนักท่องเที่ยว' ของ Daman ตามข้อตกลงการชำระเงินโดยตรง 

4.2 สิทธิประโยชน์การรักษาผู้ป่วยในและการรักษาแบบวันเดียวจบ (ครอบคลุม 100% ในเครือข่าย) 

ภายใต้วงเงินสูงสุดโดยรวมของกรมธรรม์ แผนนี้ครอบคลุมบริการต่อไปนี้ที่จัดให้เพื่อการรักษาพยาบาลกรณีฉุกเฉิน ซึ่งก่อให้เกิดหรือเกิดขึ้นระหว่างการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล: 

• ที่พัก: ห้องพักรวมมาตรฐานเท่านั้น 
• บริการของโรงพยาบาล: ห้องพักผู้ป่วย ห้องผ่าตัด และบริการมาตรฐานของโรงพยาบาล 
• ค่าธรรมเนียมวิชาชีพ: ค่าธรรมเนียมของแพทย์ที่ปรึกษา ศัลยแพทย์ และวิสัญญีแพทย์ 
• รถพยาบาล: บริการขนส่งภาคพื้นสำหรับกรณีฉุกเฉินเพื่อส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยตรงเท่านั้น 
• ยา: ให้ยาเฉพาะในช่วงที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น 
• การบำบัด: การทำกายภาพบำบัดและการบำบัดฟื้นฟูอื่นๆ จะดำเนินการเฉพาะในช่วงที่มีการรักษาตัวในโรงพยาบาลเท่านั้น 
• ทันตกรรม: การรักษาทางทันตกรรมหลังเกิดอุบัติเหตุ โดยที่อุบัติเหตุนั้นเกิดขึ้นในช่วงระยะเวลาคุ้มครองภายในประเทศสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ 
• การเคลื่อนย้ายทางการแพทย์และการส่งตัวกลับประเทศ: การเคลื่อนย้ายทางการแพทย์ไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมและใกล้ที่สุด และการส่งตัวกลับประเทศในกรณีที่ไม่มีสถานที่ใดในสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ที่สามารถให้การรักษาที่จำเป็นได้ 
• ศพ: การส่งศพกลับประเทศ โดยมีวงเงินสูงสุดไม่เกิน 10,000 ดีแรห์มสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ 

4.3 ข้อยกเว้นกรมธรรม์ที่ระบุไว้อย่างชัดแจ้ง 

แผนนี้มีไว้สำหรับการรักษาผู้ป่วยในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น  

5. การเปลี่ยนแปลง การยกเลิก และการคืนเงินค่าบัตรโดยสาร 

5.1 นโยบายที่เกี่ยวข้องกับการยกเลิก การแก้ไข การขอคืนเงินค่าบัตรโดยสารจะขึ้นอยู่กับกฎค่าโดยสารที่ใช้กับบัตรโดยสารเหล่านั้น 

5.2 การเปลี่ยนแปลงและการเลื่อนวันที่เดินทาง: 

• ช่วงเวลาที่มีผล: อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงกำหนดการเดินทางและการเปลี่ยนวันที่คุ้มครองที่เกี่ยวข้องเฉพาะในกรณีที่วันออกเดินทางใหม่อยู่ระหว่างวันที่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึง 31 ธันวาคม 2569 เท่านั้น  
• หากผู้โดยสารเปลี่ยนแปลงหรือเลื่อนวันที่เดินทางผ่านสายการบินเอทิฮัดภายในช่วงเวลาการเดินทางที่กำหนดไว้ วันที่คุ้มครองของแผนนี้จะถูกปรับให้ตรงกับกำหนดการเดินทางใหม่ โดยที่ระยะเวลาการพำนักที่แก้ไขใหม่ยังคงต้องเป็นไปตามข้อกำหนดขั้นต่ำ 24 ชั่วโมงและสูงสุด 15 วัน 
• จะได้รับการปรับเปลี่ยนส่วนต่างของค่าโดยสารใดๆ ที่เกิดขึ้นจากการเพิ่มหรือลดจำนวนวันเดินทาง และเรียกเก็บหรือคืนเงินให้กับผู้โดยสาร ณ เวลาที่มีการแก้ไขบัตรโดยสาร 

5.3 การปรับเปลี่ยนกรมธรรม์: เมื่อกรมธรรม์มีผลบังคับใช้แล้ว จะไม่อนุญาตให้มีการปรับเปลี่ยนระหว่างการเดินทาง การขยายเวลาเกินกว่า 15 วัน หรือการคืนเงินบางส่วนสำหรับการเดินทางออกจากสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ก่อนกำหนด 

6. รายละเอียดการติดต่อของ Daman: 

ผู้โดยสารที่ต้องการความช่วยเหลือเกี่ยวกับเรื่องประกันภัย สามารถติดต่อ Daman ผ่านช่องทางการสนับสนุนที่กำหนดไว้ได้ Daman จะตรวจสอบข้อซักถามและข้อเสนอแนะของผู้โดยสาร และให้ความช่วยเหลือตามข้อกำหนดของกรมธรรม์ ขั้นตอนการบริการ และมาตรฐานการสนับสนุนที่บังคับใช้ ลิงก์แสดงไว้ด้านล่างนี้: https://www.damaninsurance.ae/contact-us/ 

ใช่ หากคุณจองจุดแวะพักกับเอทิฮัด คุณจะได้รับความคุ้มครองตลอดระยะเวลาที่พำนัก