ביטוח נסיעות רפואי

מסמך זה מפרט את התנאים העיקריים של Ziyarah - Etihad, תוכנית לביטוח בריאות במקרי חירום למבקרים נכנסים, הניתנת בשיתוף עם Daman לתיירים זכאים הטסים לאבו דאבי עם אתיחאד איירווייז. לרבות זכאות, כיסוי, החרגות, תביעות ותנאי הפוליסה. 

פוליסה ונהלים 

1. זכאות ומבנה הפוליסה 

1.1 קהל היעד: התוכנית זמינה באופן בלעדי לתיירים שמבצעים הזמנה החל מ-1 ביולי 2026 ואילך, ונוסעים לאבו דאבי עם אתיחאד איירווייז בין 1 ביולי 2026 ל-31 בדצמבר 2026. התוכנית אינה חלה על: 

• אזרחי איחוד האמירויות הערביות 
• אזרחי מועצת שיתוף הפעולה של מדינות המפרץ (GCC) 

1.2 דרישות בנוגע לכרטיס: על האורחים להחזיק בכרטיס חזרה תקף, שמשך השהייה המתוכנן בו תואם את הקריטריונים המפורטים בסעיף 1.3.  

1.3מגבלות משך השהייה: 

• שהייה מינימלית: על הנוסע לשהות באיחוד האמירויות הערביות למשך עשרים וארבע (24) שעות לפחות. 
• תקרת הכיסוי: משך הכיסוי המרבי במסגרת תוכנית זו הוא חמישה עשר (15) ימים רצופים ממועד הכניסה לאיחוד האמירויות הערביות. 

1.4 אימות: אתיחאד איירווייז שומרת לעצמה את הזכות לאמת את תאריכי הכרטיסים, משך השהייה והזכאות במועד ההזמנה ולפני השלמת ההצטרפות לביטוח. 

1.5 מבנה פוליסת המסגרת: הביטוח מונפק תחת פוליסת מסגרת המנוהלת על ידי אתיחאד איירווייז. נוסעים זכאים מצורפים כחברים יחידים תחת פוליסת מסגרת זו למשך תקופת נסיעתם הספציפית, כפי שמועבר מאיתיחאד לחברת Daman. 

2. מבוא וכיסוי בסיסי 

2.1 תוכנית זו לביטוח בריאות במקרי חירום למבקרים נכנסים ("התוכנית") ניתנת על ידי חברת הביטוח הלאומית – Daman PJSC ‏("Daman"), חלק מקבוצת Pure Health, בשיתוף עם אתיחאד איירווייז ("אתיחאד"). 

2.2 התוכנית מספקת כיסוי ביטוח בריאות למקרי חירום למבקרים זכאים המגיעים לאבו דאבי באמצעות אתיחאד איירווייז. 

2.3 הכיסוי מוגבל אך ורק למצבי חירום רפואיים וכולל: 

• טיפול חירום באשפוז: טיפול הדורש אשפוז במוסד רפואי בשל מצבים חריפים, פתאומיים ומסכני חיים. 
• שירותי אמבולנס: פינוי קרקעי למוסד הרפואי המורשה הקרוב ביותר. 
• פינוי רפואי: העברה למוסד הרפואי המתאים הקרוב ביותר ככל שלמוסד הנוכחי אין היכולת או הציוד הנדרשים לטיפול במקרה החירום. 
• החזרה רפואית למדינת המוצא: החזרה רפואית למדינת המוצא של החבר המבוטח (מדינה שהחבר המבוטח מחזיק בדרכון מטעמה), וזאת רק במקרה שבו הטיפול הרפואי הנדרש אינו זמין בשום מקום בתחומי איחוד האמירויות הערביות. 
• החזרת גופה/שרידי גופה למדינת המוצא: במקרה המצער של מות חבר מבוטח, הכיסוי כולל את העלות הנדרשת להובלת גופתו/שרידי גופתו למדינת המוצא שלו. 

3. דרישות לגבי תביעה, החרגות כלליות ומגבלות 

תנאי קריטי להגשת תביעה: כדי להגיש בקשה להטבה, לעבד הטבה או לתבוע הטבה במסגרת תוכנית ביטוח רפואי זו, על החבר המבוטח לספק את פרטי הקשר הפעילים שלו ולאמת אותם (כתובת דוא"ל ומספר טלפון נייד). חברת Daman שומרת לעצמה את הזכות לדחות כל תביעת ביטוח אם פרטי הקשר חסרים, אינם תקינים או שלא ניתן ליצור קשר באמצעותם במועד הגשת התביעה. 

3.1 כל טיפול, פינוי והחזרה למדינת המוצא חייבים להיות מתואמים ומאושרים מראש על ידי רשת סיוע החירום הרפואי המורשית של Daman. פניות עצמיות לקבלת טיפול שלא אושרו עלולות להוביל לשלילת הכיסוי הביטוחי.  

3.2 תוכנית זו מיועדת אך ורק למצבים רפואיים דחופים (מקרי חירום) המתעוררים במהלך השהות. היא אינה מכסה: 

• מצבים רפואיים קודמים או מחלות כרוניות, אלא אם הדבר נדרש באופן מפורש לצורך ייצוב מיידי ומציל חיים. 
• בדיקות גופניות שגרתיות שאינן מקרי חירום, טיפולים אלקטיביים או פרוצדורות קוסמטיות. 
• הוצאות הקשורות להיריון ולידה, אלא אם הן נובעות ממקרה חירום חריף ובלתי צפוי. 

4. הטבות, מגבלות כיסוי והחרגות 

4.1 מגבלות הפוליסה והרשת הרפואית 

• מגבלה כוללת: תקרת הכיסוי המצטברת המקסימלית לאדם עבור כל תקופת הכיסוי היא 1,000,000 דירהם (AED). 
• מגבלה טריטוריאלית: הכיסוי מוגבל אך ורק לטיפולי חירום הניתנים בתחומי איחוד האמירויות הערביות. 
• רשת רפואית: יש לפנות לקבלת טיפולים במסגרת 'רשת תוכנית המבקרים' של Daman לצורך הסדרי חיוב ישיר 

4.2 זכאות לכיסוי עבור אשפוז ואשפוז יום (כיסוי מלא – 100% במסגרת רשת הספקים) 

בכפוף למגבלות הפוליסה הכוללות, התוכנית מכסה את השירותים להלן הניתנים לצורך טיפול חירום שמוביל לאשפוז בבית החולים או מתרחש במהלכו: 

• לינה/אשפוז: חדר משותף סטנדרטי בלבד. 
• שירותי בית חולים: אשפוז בבית חולים, חדר ניתוח, ושירותי בית חולים סטנדרטיים. 
• שכר טרחת אנשי מקצוע: שכר טרחה של יועצים רפואיים, מנתחים ומרדימים. 
• אמבולנס: פינוי קרקעי במקרה חירום המוביל ישירות לאשפוז בבית חולים בלבד. 
• תרופות: ניתנות אך ורק במהלך תקופת האשפוז. 
• טיפולים: פיזיותרפיה וטיפולי שיקום אחרים הניתנים במהלך טיפול באשפוז בלבד. 
• טיפולי שיניים: טיפול שיניים פוסט-טראומטי, ובלבד שנגרם כתוצאה מתאונה שהתרחשה במהלך תקופת הכיסוי ובתחומי איחוד האמירויות הערביות. 
• פינוי רפואי והחזרה רפואית למדינת המוצא: פינוי רפואי למוסד המתאים הקרוב ביותר, והחזרה רפואית למדינת המוצא ככל שהטיפול הנדרש אינו זמין בשום מקום בתחומי איחוד האמירויות הערביות. 
• גופה/שרידי גופה: החזרת גופה/שרידי גופה למדינת המוצא עד לתקרה מקסימלית של 10,000 דירהם. 

4.3 החרגות מפורשות בפוליסה 

תוכנית זו מיועדת אך ורק לטיפול חירום במסגרת אשפוז.  

5. שינויי כרטיסים, ביטולים והחזרים כספיים 

5.1 כללים הנוגעים לביטול, שינוי והחזר כספי של כרטיסי טיסה כפופים לתנאי התעריף החלים על כרטיס הטיסה. 

5.2 שינויים ודחייה של מועדי הנסיעה: 

• חלון התוקף: שינויים בתוכנית הטיסה והתאמות נלוות של תאריכי הכיסוי מותרים אך ורק אם תאריך היציאה החדש חל בין ה-1 ביולי 2026 ל-31 בדצמבר 2026  
• במקרה של שינוי או דחייה של תאריכי הנסיעה באמצעות איתיחאד איירווייז בתוך חלון נסיעה מוגדר זה, תאריכי הכיסוי של התוכנית יותאמו לתוכנית הנסיעה החדשה, ובלבד שמשך השהייה המעודכן ימשיך לעמוד במגבלות של מינימום 24 שעות ומקסימום 15 ימים. 
• הפרשי תעריפים הנובעים משינוי – הוספה או הפחתה – במספר ימי הנסיעה יחושבו במועד עדכון הכרטיס, והאורח יחויב או יזוכה בהתאם. 

5.3 התאמות בפוליסה: לא תותרנה התאמות במהלך הנסיעה, הארכות מעבר למקסימום של 15 ימים, או החזרים כספיים חלקיים בשל עזיבה מוקדמת של איחוד האמירויות הערביות לאחר כניסת הפוליסה לתוקף. 

6. פרטי קשר של Daman: 

אורחים הזקוקים לסיוע בנושאים הקשורים לביטוח יכולים לפנות ל-Daman דרך ערוצי התמיכה הייעודיים. Daman תבחן פניות ומשוב של אורחים, ותספק סיוע בהתאם לתנאי הפוליסה, לנהלי השירות ולתקני התמיכה החלים. הקישור מצורף להלן: https://www.damaninsurance.ae/contact-us/ 

כן, במקרה של הזמנת עצירת ביניים (Stopover) עם איתיחאד, קיים כיסוי ביטוחי למשך תקופת השהות.