मेडिकल यात्रा बीमा

यह दस्तावेज़ जियाराह - Etihad इनबाउंड आपातकालीन स्वास्थ्य बीमा योजना की प्रमुख शर्तों का विवरण देता है, जो दमन के साथ मिलकर Etihad Airways पर आबू धाबी की यात्रा करने वाले पात्र पर्यटकों के लिए प्रदान की जाती है, जिसमें पात्रता, कवरेज, बहिष्करण, दावे और नीति की शर्तें शामिल हैं। 

नीति और प्रक्रिया 

1. पात्रता और नीति की संरचना 

1.1 लक्षित जनता: यह योजना खास तौर से केवल उन पर्यटकों के लिए उपलब्ध है जो 1 जुलाई 2026 को या उसके बाद बुकिंग करते हैं और 1 जुलाई 2026 से 31 दिसंबर 2026 के बीच Etihad Airways से आबू धाबी की यात्रा करते हैं। यह योजना निम्नलिखित पर लागू नहीं होती है: 

• युनाइटेड अरब अमीरात के नागरिक 
• GCC के नागरिक 

1.2 टिकट की आवश्यकता: गेस्ट्स के पास अनुभाग 1.3 के मानदंडों से मेल खाती इच्छित प्रवास अवधि वाला एक वैध रिटर्न टिकट होना चाहिए।  

1.3 प्रवास की अवधि की सीमाएँ: 

• न्यूनतम प्रवास: यात्री को कम से कम चौबीस (24) घंटों के लिए युनाइटेड अरब अमीरात में रहना चाहिए। 
• अधिकतम कवरेज: इस योजना के तहत कवरेज की अधिकतम अवधि युनाइटेड अरब अमीरात में प्रवेश की तारीख से लगातार पंद्रह (15) दिन है। 

1.4 सत्यापन: Etihad Airways बुकिंग के समय और बीमा नामांकन को अंतिम रूप देने से पहले टिकट की तिथियों, प्रवास की अवधि और पात्रता का सत्यापन करने का अधिकार सुरक्षित रखता है। 

1.5 मास्टर नीति की संरचना: बीमा Etihad Airways द्वारा धारित मास्टर नीति के तहत जारी किया जाता है। पात्र गेस्ट्स को इस मास्टर नीति के तहत, Etihad द्वारा दमन के साथ साझा की गई जानकारी के अनुसार, उनकी यात्रा की विशिष्ट अवधि के लिए व्यक्तिगत सदस्यों के रूप में नामांकित किया जाता है। 

2. परिचय और मूल कवरेज 

2.1 यह इनबाउंड आपातकालीन स्वास्थ्य बीमा योजना ("योजना") नेशनल इंश्योरेंस कंपनी – दमन PJSC ("दमन"), जो प्योर हेल्थ का हिस्सा है, द्वारा Etihad Airways ("Etihad") के सहयोग से प्रदान की जाती है। 

2.2 योजना Etihad Airways के माध्यम से आबू धाबी आने वाले पात्र यात्रियों के लिए आपातकालीन स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करती है। 

2.3 कवरेज सख्ती से आपातकालीन चिकित्सीय स्थितियों तक सीमित है और इसमें शामिल हैं: 

• आपातकालीन इनपेशेंट उपचार: ऐसी देखभाल जिसके लिए तीव्र, अचानक और जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो। 
• एम्बुलेंस सेवाएं: निकटतम अधिकृत चिकित्सा सुविधा तक जमीनी परिवहन। 
• चिकित्सीय निकासी: यदि वर्तमान सुविधा में आपातकाल का इलाज करने के लिए आवश्यक क्षमता या उपकरण उपलब्ध नहीं हैं, तो निकटतम उपयुक्त चिकित्सा सुविधा तक परिवहन। 
• चिकित्सीय प्रत्यावर्तन: बीमित सदस्य के मूल देश (जिस देश का पासपोर्ट बीमित सदस्य के पास है) में चिकित्सीय प्रत्यावर्तन, केवल तभी जब आवश्यक चिकित्सा उपचार संयुक्त अरब अमीरात (यूएई) में कहीं भी उपलब्ध न हो। 
• पार्थिव अवशेषों का प्रत्यावर्तन: बीमित सदस्य की मृत्यु की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति में, बीमित सदस्य के पार्थिव अवशेषों को मूल देश तक ले जाने के लिए आवश्यक लागत। 

3. दावा आवश्यकताएँ, सामान्य बहिष्करण और सीमाएँ 

महत्वपूर्ण दावा शर्त: इस चिकित्सा बीमा योजना के तहत किसी भी लाभ को दर्ज करने, संसाधित करने या दावा करने के लिए, बीमित सदस्य को अपनी सक्रिय संपर्क जानकारी (ईमेल पता और मोबाइल नंबर) प्रदान और सत्यापित करनी होगी। दमन के पास किसी भी बीमा दावे को अस्वीकार करने का अधिकार सुरक्षित है, यदि दावा जमा करते समय संपर्क जानकारी गायब है, अमान्य है या पहुँच के बाहर है। 

3.1 दमन के अधिकृत आपातकालीन चिकित्सा सहायता नेटवर्क के माध्यम से सभी उपचारों, निकासियों और प्रत्यावर्तनों का समन्वय किया जाना चाहिए और पूर्व-अनुमोदन लिया जाना चाहिए। बिना अनुमोदन वाले स्व-रेफरल के परिणामस्वरूप कवरेज से इनकार किया जा सकता है।  

3.2 यह योजना केवल प्रवास के दौरान उत्पन्न होने वाली आपातकालीन चिकित्सा स्थितियों के लिए है। यह निम्नलिखित को कवर नहीं करती है: 

• पूर्व-मौजूदा चिकित्सा स्थितियां या पुरानी बीमारियां, जब तक कि तत्काल, जीवन-रक्षक स्थिरीकरण के लिए स्पष्ट रूप से आवश्यक न हों। 
• नियमित, गैर-आपातकालीन शारीरिक परीक्षण, इलेक्टिव उपचार या कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं। 
• गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित खर्च, जब तक कि वे किसी अप्रत्याशित, तीव्र आपातकाल के परिणामस्वरूप न हों। 

4. लाभ, कवरेज सीमाएँ, और बहिष्करण 

4.1 नीति की सीमाएं और नेटवर्क 

• समग्र सीमा: कवरेज पीरियड की पूरी अवधि के लिए प्रति व्यक्ति अधिकतम कुल कवरेज सीमा AED 1,000,000 है। 
• प्रादेशिक सीमा: कवरेज सख्ती से संयुक्त अरब अमीरात के भीतर प्राप्त आपातकालीन उपचारों तक सीमित है। 
• नेटवर्क: प्रत्यक्ष बिलिंग व्यवस्थाओं के लिए दमन के 'आगंतुक योजना नेटवर्क' के भीतर उपचार लिया जाना चाहिए 

4.2 कवर किए गए इनपेशेंट और डे ट्रीटमेंट लाभ (100% इन-नेटवर्क कवर) 

समग्र नीति सीमाओं के अधीन, योजना आपातकालीन उपचार के लिए प्रदान की जाने वाली निम्नलिखित सेवाओं को कवर करती है, जो अस्पताल में भर्ती रहने के दौरान होती हैं या जिनके कारण अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है: 

• आवास: केवल मानक साझा कमरा। 
• अस्पताल सेवाएं: अस्पताल में आवास, ऑपरेटिंग थिएटर और मानक अस्पताल सेवाएं। 
• पेशेवर शुल्क: सलाहकार, सर्जन और एनेस्थेटिस्ट के शुल्क। 
• एम्बुलेंस: केवल ऐसी आपातकालीन स्थिति के लिए जमीनी परिवहन, जो सीधे अस्पताल में भर्ती तक ले जाए। 
• फार्मास्यूटिकल्स: केवल अस्पताल में भर्ती रहने की अवधि के दौरान ही दिए गए। 
• थेरेपी: केवल इन-पेशेंट उपचार के दौरान दी गई फिजियोथेरेपी और अन्य पुनर्वास थेरेपी । 
• दंत चिकित्सा: चोट लगने के बाद दंत उपचार, बशर्ते वह युनाइटेड अरब अमीरात के भीतर कवरेज अवधि के दौरान हुई दुर्घटना के कारण हो। 
• चिकित्सीय निकासी और प्रत्यावर्तन: निकटतम उपयुक्त सुविधा तक चिकित्सीय निकासी, और यदि आवश्यक उपचार युनाइटेड अरब अमीरात के भीतर कहीं भी उपलब्ध नहीं है तो चिकित्सीय प्रत्यावर्तन। 
• पार्थिव अवशेष: AED 10,000 की अधिकतम सीमा तक पार्थिव अवशेषों का प्रत्यावर्तन। 

4.3 नीति के स्पष्ट बहिष्करण 

यह योजना केवल आपातकालीन इन-पेशेंट उपचार के लिए है।  

5. टिकट परिवर्तन, रद्दीकरण और रिफंड 

5.1 फ़्लाइट टिकटों के रद्दीकरण, संशोधन, और रिफंड से संबंधित नीतियां टिकट पर लागू होने वाले किराया नियमों के अधीन हैं। 

5.2 यात्रा तिथियों में परिवर्तन और स्थगन: 

• वैधता अवधि: यात्रा कार्यक्रम में बदलाव और संबंधित कवरेज तिथि समायोजन की सख्ती से अनुमति केवल तभी दी जाती है जब प्रस्थान की नई तारीख 1 जुलाई 2026 से 31 दिसंबर 2026 तक हो  
• यदि कोई गेस्ट इस निर्दिष्ट यात्रा विंडो के भीतर Etihad Airways के माध्यम से यात्रा की तारीखों को बदलता है या स्थगित करता है, तो योजना की कवरेज तिथियों को नए यात्रा कार्यक्रम से मेल खाने के लिए समायोजित किया जाएगा, बशर्ते संशोधित प्रवास अवधि 24 घंटे की न्यूनतम और 15 दिन की अधिकतम सीमा का पालन करना जारी रखे। 
• यात्रा के दिनों की संख्या में वृद्धि या कमी के परिणामस्वरूप होने वाले किसी भी किराये के अंतर को समायोजित किया जाएगा और टिकट संशोधन के समय गेस्ट से शुल्क लिया जाएगा या क्रेडिट किया जाएगा। 

5.3 नीति समायोजन: नीति लागू होने के बाद युनाइटेड अरब अमीरात से जल्दी प्रस्थान के लिए कोई मध्य-यात्रा समायोजन, 15-दिवसीय अधिकतम से अधिक विस्तार या आंशिक रिफंड की अनुमति नहीं है। 

6. दमन संपर्क विवरण: 

बीमा से संबंधित मामलों में सहायता की आवश्यकता वाले गेस्ट नामित सहायता चैनलों के माध्यम से दमन से संपर्क कर सकते हैं। दमन गेस्ट पूछताछ और प्रतिक्रिया की समीक्षा करेगा और लागू नीति शर्तों, सेवा प्रक्रियाओं और सहायता मानकों के अनुसार सहायता प्रदान करेगा। लिंक नीचे दिया गया है: https://www.damaninsurance.ae/contact-us/ 

हां, यदि आपने Etihad के साथ स्टॉपओवर बुक किया है, तो आप अपने प्रवास की अवधि के लिए कवर किए जाते हैं।